Нужна консультация? Пишите. Всегда на связи.
Рак лёгкого — злокачественная опухоль, которая развивается из ткани, выстилающей изнутри поверхность бронхов, бронхиол и слизистых бронхиальных желез, — эпителия.
В большинстве случаев рак лёгкого развивается после 60 лет.
Рак легкого — самое распространённое из всех онкологических: ежегодно насчитывается больше 1 миллиона новых случаев рака лёгкого, и число это растёт.

Симптомы рака лёгкого:
- Кашель. Он беспокоит от 50 до 75% больных. Зачастую он хронический.
- Примесь крови в мокроте. Выделяется во время кашля, присутствует у 20–50% больных в мокроте. Этот симптом называется кровохарканьем.
- Одышка. беспокоит каждого четвертого больного раком легкого. Она становится наиболее заметной на поздних стадиях, когда из-за злокачественной опухоли из процесса дыхания выключена уже большая часть легкого.
- Боли в груди. Возникают у каждого пятого пациента.
- Повышенная утомляемость.
- Снижение работоспособности.
- Повышение температуры тела.
- Беспричинная потеря веса.
- Свистящие звуки во время дыхания.

После того как диспансеризация в нашей стране стала гораздо менее популярной, злокачественные новообразования лёгких всё чаще стали обнаруживаться на более поздних стадиях. При этом диагностируется рак лёгкого зачастую случайно — при рентгенографии лёгких во время обследования по поводу другого заболевания.
В легочной ткани нет болевых рецепторов. На ранних стадиях боль не ощущается. Она возникает периодически и быстро проходит. Уже позже, когда опухоль успевает сильно вырасти, распространиться в плевру и межреберные нервы, беспокоят длительные мучительные боли в грудной клетке. Они могут распространяться в плечо, наружную часть руки.

Виды рака лёгкого:
В зависимости от типа клеток различают мелкоклеточный рак, плоскоклеточный рак, или эпидермальный рак лёгкого (низкодифференцированный, ороговевающий, неороговевающий), аденокарциному лёгкого (ацинарная, папиллярная, бронхиоло-альвеолярный рак), крупноклеточный рак (гигантоклеточный, светлоклеточный), железисто-плоскоклеточный рак, рак бронхиальных желёз (аденокистозный, мукоэпидермоидный и др.).
Встречаются и другие, более редкие разновидности рака лёгкого — всего их не менее двадцати.
Одна опухоль может содержать разные типы клеток.
Если в лёгких — метастазы, то клетки, из которых они состоят, будут выглядеть, как клетки материнской опухоли.

Стадии рака легкого:
Стадию злокачественных опухолей легкого определяют в соответствии с общепринятой классификацией TNM:

Буква T обозначает размеры первичной опухоли.
Рядом с ней могут стоять обозначения is, 1, 2, 3 и 4.
Tis – это очень небольшая опухоль, которая находится в самых верхних слоях слизистой оболочки дыхательных путей. T4 – рак, который прорастает в соседние органы.

N – распространение рака в близлежащие лимфатические узлы.
N0 означает, что очаги в лимфатических узлах отсутствуют.
Цифры 1,2 и 3 характеризуют разную степень вовлеченности лимфоузлов.

M – наличие отдаленных метастазов. К этой букве может быть приписана одна из двух цифр: 0 – отдаленных метастазов нет, 1 – обнаружены отдаленные метастазы.
Классификация по стадиям несколько различается при немелкоклеточном и мелкоклеточном раке легкого.
При НМРЛ, в зависимости от характеристик T, N и M, выделяют пять стадий, их обозначают римскими цифрами:

Стадия 0: «рак легкого на месте», при этом не поражены лимфатические узлы и нет отдаленных метастазов. Это самая благоприятная ситуация, характеризующаяся наилучшим прогнозом для пациента.
Стадия I: опухоль находится только в легких, не прорастает в соседние органы, не поражены лимфатические узлы и нет отдаленных метастазов.
Стадия II: наряду с первичной опухолью в легких, имеются очаги в близлежащих лимфатических узлах.
Стадия III: очаги поражения в лимфатических узлах средостения. Такой рак называют местно-распространенным.
Стадия IV: злокачественная опухоль распространяется на оба легких, раковые клетки обнаруживаются в жидкости в плевральной полости и полости перикарда (околосердечной сумке), либо обнаруживаются отдаленные метастазы.

Лечение рака легких на разных стадиях.
На ранних стадиях основным видом лечения рака легкого является хирургия. Если опухоль небольшая, можно удалить небольшую часть легкого, в которой она находится – выполнить клиновидную резекцию или сегментэктомию. В большинстве же случаев выполняют лобэктомию (удаление доли легкого) или пневмэктомию (удаление всего легкого) – это помогает снизить риск того, что в легком останутся раковые клетки, из-за которых потом может произойти рецидив.
Хирургическое вмешательство может быть дополнено курсом химиотерапии, лучевой терапией. Если есть подозрение, что рак мог распространиться в близлежащие лимфатические узлы, их также удаляют.

Начиная с III стадии хирургическое удаление опухоли становится возможным не всегда. Тем не менее, у некоторых пациентов может быть выполнена циторедуктивная операция, во время которой хирург старается удалить как можно большее количество опухолевой ткани.

При неоперабельном раке легкого на поздних стадиях основными методами лечения становятся химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия.

Отзывы пациентов